QUESTIONS FRÉQUENTES
En quoi consiste l’intervention de la Technique Le Goff (GPPE) ?
Il s’agit d’une gastroplastie par anneau avec 5 aspects techniques :
• Dissection rétro-gastrique (l’anneau est mieux tenu en arrière)
• Plicature partielle de l’estomac ce qui réduit la taille de l’estomac et qui entraine un effacement de la grosse tubérosité comme dans la sleeve mais sans ablation réelle de l’estomac. C’est une ablation virtuelle.
• Diminution de la taille de l’estomac sous l’anneau du fait de la plicature partielle de l’estomac
• Stimulation par la valve gastrique, qui va fixer l’anneau, des centres de la faim du bas œsophage.
• Le bas œsophage est dépouillé de la graisse et des branches vasculo-nerveuses terminales du pneumogastrique gauche, ce qui entraine une certaine diminution de l’évacuation de l’estomac sous-jacent à l’anneau.
Ces 5 aspects techniques décuplent l’efficacité de la Technique Le Goff (GPPE). Tout ceci concourt au fait que les patients ont très peu faim, voire pas faim du tout, et que la perte de poids se voit faciliter de façon importante.
Quelle est la perte de poids que je peux espérer la première année ?
Elle sera très importante si vous suivez nos recommandations et nos conseils : conseils nutritionnels, prise en charge psychologique éventuelle, remise au sport (vélo d’appartement, natation, aquagym, aquabike).
En moyenne statistique, sur près de 800 patients opérés, 60 % à 70 % de perte d’excès de poids se font la première année. Cette perte d’excès de poids continuera ensuite pour atteindre rapidement 100 % de perte d’excès de poids pour les patients les plus motivés.
À quel moment le gonflage de l’anneau a lieu, et comment se fait-il ?
Le gonflage est nécessaire pour 90 % des patients environ. Seuls 10 % d’entre eux perdront tout leur excès de poids sans nécessiter le gonflage de l’anneau grâce au montage chirurgical de la Technique Le Goff (GPPE).
Ainsi, pour la majorité des patients, le gonflage de l’anneau ne se fera jamais avant 4 à 6 semaines après l’intervention chirurgicale de façon à ce que le montage chirurgical soit le plus solide possible (certains patients ont le même montage, anneau et boitier depuis 19 ans). Celui-ci se déroule sous anesthésie locale par le chirurgien lui-même par voie percutanée (le boitier de l’anneau est piqué à travers la peau en profondeur) en radiologie avec prise orale de liquide baryté, permettant de régler les passages liquidiens à travers l’anneau. Ce réglage durera 15 à 20 minutes environ.
Quelles complications peut-on rencontrer dans le cadre de la Technique Le Goff (GPPE) ?
Les deux complications sérieuses que l’on peut retrouver sont rares et totalement évitables. Il s’agit de la dilatation gastrique au-dessus de l’anneau et l’érosion de l’estomac par l’anneau.
Ces deux complications exceptionnelles sont liées au fait que les malades vomissent plusieurs fois par jour (trois, quatre fois). La plupart des patients ne vomissent pas ou de façon exceptionnelle, une à trois fois par semaine ne posent pas de problèmes normalement.
Dans le cadre de la Technique Le Goff (GPPE), la dilatation gastrique représente 13 cas sur 794 pour une période de 19 ans, soit moins de 0,2 %. Ce chiffre est à comparer au 30 % de dilatation quand l’anneau n’est pas fixé.
L’érosion gastrique représente 8 cas sur 794 dans le cadre de la Technique Le Goff (GPPE), soit 0,1 %, un taux très faible comparé aux chiffres importants d’érosion gastrique pour les anneaux gastriques non fixés. Elle est liée au fait que le patient vomit plusieurs fois par jour alors qu’il est rassasié. Ces vomissements incessants entrainent une fragilisation de la paroi de l’estomac et l’anneau finit par apparaitre à l’intérieur de l’estomac sans que la malade ne s’en aperçoive réellement. La patient constate seulement que l’anneau n’est plus efficace.