Le Goff Technique - Chirurgie de l'Obésité

Chirurgie de l’obésité : la gastroplastie avec plicature partielle de l’estomac (GPPE), une alternative sérieuse aux bypass et aux sleeve

 

Paris, 21 juin 2017 – La gastroplastie avec plicature partielle de l’estomac (GPPE), dite Technique Le Goff, du nom du chirurgien qui l’a mise au point, confirme sa sûreté et sa remarquable efficacité, avec une mortalité nulle et un taux de complications post-opératoires très faible, selon les résultats d’une étude portant sur 1.000 patients opérés et plus de 21 ans de recul.

« Cette technique que j’ai mise au point il y a 21 ans continue de produire des résultats durables dans le temps. Le recul permet d’apprécier de manière significative ses effets, à moyen terme et à long terme sur une importante série de patients. Ce qui est remarquable, c’est le caractère extrêmement stable de la perte de poids (résultats supérieurs ou égaux au bypass), par une diminution très importante de l’appétit », souligne le Dr Jean-Yves Le Goff, chirurgien digestif et spécialiste de la chirurgie de l’obésité, à la Clinique du Trocadéro et à l’Hôpital privé Seine Saint-Denis (Le Blanc-Mesnil).

« Cette méthode offre donc une alternative sûre et fiable aux méthodes de la sleeve et du bypass, avec une mortalité nulle en 21 ans, un taux de complications bien plus faible, mais sans leur aspect mutilant et leurs carences nutritionnelles associées souvent dramatiques, au point que l’on peut se demander si l’on doit encore proposer en 2017 de telles opérations aux obèses  sévères et morbides », poursuit le Dr Le Goff.

L’étude a été réalisée sur une série de 1.000 patients évalués depuis mars 1996. La perte d’excès de poids moyen de la série varie entre 59,1% jusqu’à 100% (voir tableau), avec une mortalité opératoire (dans les 30 jours  après l’intervention) et post-opératoire nulle pendant 21 ans et une morbidité  post-opératoire (complications) très faible.

Ces résultats ont été présentés lors du Congrès annuel de la Société française et francophone de chirurgie de l’obésité et des maladies métaboliques (SOFFCO-MM), qui s’est tenu à Marseille, du 25 au 27 mai.

Le Goff Technique - Chirurgie de l'obésité

Les patients suivis pour cette étude étaient âgés de 18 à 65 ans en obésité sévère ou morbide, avec un Indice de masse corporelle (IMC) de 35 à 59.

Version « très modifiée » de la méthode de l’anneau, la Technique Le Goff, est une nouvelle méthode réversible, modulable et non invasive de traitement chirurgical de l’obésité morbide. Elle consiste en une gastroplastie (réduction de la cavité gastrique par pose d’un anneau) et plicature gastrique partielle (repli de la partie haute de l’estomac pour couvrir et fixer l’anneau), associée à une prise en charge psychologique importante.

 

Le Goff Technique - Chirurgie de l'obésité

« La prise en charge psychologique reste essentielle pour cette maladie, qui est d’origine psychologique, à 80% ou 90%. Il est dès lors important de ne pas ajouter de mutilations aux problèmes de santé liés déjà à l’obésité », souligne le Dr Jean-Yves Le Goff.

Le suivi médical pré et post-opératoire est tout aussi important. Le contrôle du diamètre de l’anneau, à travers des gonflages/dégonflages à intervalles réguliers, permet de maintenir le lien avec les patients, ce qui diminue le risque de patients « perdus de vus », contrairement aux sleeves et aux bypass. Dans ces derniers cas, le nombre très élevé de « perdus de vue » relève dans l’immense majorité de reprises de poids importantes, avec des carences nutritionnelles parfois dramatiques. Le contrôle régulier via le gonflage de l’anneau permet aussi de corriger et de moduler des trajectoires psychologiques et comportementales déviantes.

« Si on la compare à la sleeve et au bypass, cette méthode, compte tenu de la morbidité faible et d’une mortalité nulle, de l’absence de carences nutritionnelles associées et d’une qualité de vie très supérieure, est une réelle alternative du présent et d’avenir à proposer aux malades obèses », conclut le Dr Le Goff.

A propos du Dr Jean-Yves Le Goff

 

Le Dr Jean-Yves Le Goff est chirurgien digestif laparoscopique. Spécialiste de la chirurgie de l’obésité, il exerce à la Clinique du Trocadéro et à l’Hôpital privé Seine Saint-Denis (Le Blanc-Mesnil). Ancien chef de clinique assistant et ancien interne des hôpitaux de Paris, il est le fondateur et l’ancien responsable de l’unité de chirurgie cœlioscopique à l’hôpital Bichat (1988-97). Il est aussi membre fondateur de la Société française de la chirurgie endoscopique (SFCE), de l’European Association for Endoscopic Surgery (EAES) et de la Fondation pour le développement de la chirurgie laparoscopique (FDCL) : les 40 pionniers mondiaux, français et belges à l’origine de la laparoscopie digestive. Il est également membre de la Société française de la chirurgie de l’obésité. En savoir plus : www.legofftechnique.fr

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